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当前位置：教学科研@孕妈咪，脐带，你熟悉么？
昨天一名幸运宝宝在仁济医院顺利出院，说他幸运，是因为他在妈妈肚子里时脐带打了真结，还是罕见的两个真结，经历了罕见的险情。“脐带打两个真结的情况我们医院至今还是头一回遇上，这在医学上差不多是千分之一的概率，幸好我们产科的措施得当，母子平安。”产科吴玉莲医师开心地说。
“脐带是给宝宝供血和氧的，一旦打结就意味着宝宝会断了生命供给，时间一长，可能导致窒息。这个孩子太幸运了，因为当时他妈妈正在医院生产中，如果还没送到医院，那后果不堪设想。”吴玉莲医师说。
产妇小徐这是她第一次怀孕，孕期也没到医院正规产检。上周四，怀孕满41周，她出现阵阵腹痛，家人送她到仁济医院。眼看孩子就快出生了，助产士却监测到胎心率在宫缩时下降，最低的一次降到每分钟80次。正常胎儿的胎心在每分钟120次到160次之间，胎儿胎心率几度降低，说明宫内出了问题。
“我们迅速采取剖宫产措施，让她尽快结束分娩。一个重8斤8两、身长54厘米的男宝宝诞生了。让我们后怕的是，宝宝的脐带打了两个真结，这就是胎心率下降的原因。”吴玉莲医师说，幸好及时排险，宝宝各项指标都正常。
脐带打结多是因为脐带缠绕胎体，可能因为宝宝在肚子里比较顽皮，穿过脐带套环而结成真结。脐带真结在产前难以发现，多数在分娩后确诊。三维超声显象即3D超声有时可帮助判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结有一定准确的诊断率。脐带是母亲和胎儿之间相互联系的唯一通道，孕妈咪一定要定期产检，尽早发现脐带的异常情况。
任何影响到脐带血流通畅的因素都有可能危及胎儿健康。因此，提醒孕妈咪格外注意。
注意点：
① 定期产检，做B超检查，如果诊断为脐带绕脖、脐带短或被怀疑脐带可能打结，到临近足月时要避免剧烈运动，避免长时间的走动和站立，因为临近足月时，胎儿的头基本会越来越向下，这样可能使得胎儿的脐带问题更严重。临床上，胎儿脐带绕颈的现象比较常见，发生几率为20%至25%。脐带绕颈1至2周的情况一般都能顺利生产，但是在待产过程中需密切监护胎儿情况，如有必要需要及早处理或剖宫。
② 如果胎盘的状况不佳，发生早期钙化、胎盘感染、胎盘发育不良或过大，连带地会影响到脐带的功能。
③ 自孕30周以后胎动逐渐规律，孕妈咪要学会数胎动。胎动频繁可能是缺氧前的早期信号。当胎动明显变弱、次数明显减少时，则要警惕存在胎儿缺氧甚至胎死宫内的风险，需要立即到医院就诊。
